会阴裂伤修补术需要注意哪些？

　　1、会阴裂伤修补术在修补完毕后应常规做肛查，如发现有肠线误缝入直肠腔内时，立即拆除重缝，以防发生感染和引起肠瘘并发症。

　　2、会阴Ⅲ度裂伤者，缝合前用消毒液冲洗伤口，直肠粘膜撕裂用细圆针000号铬制肠线或细丝线间断缝合，缝线穿过直肠粘膜，并把线结打在肠腔内。用鼠齿钳寻找、钳夹与拉拢肛门括约肌的两个断端，以1号铬制肠线或粗丝线间断缝合2针，这是Ⅲ度裂伤缝合的关键。然后缝合肛提肌，会阴深、浅横肌及球海绵体肌等组织。

　　3、分娩后阴道壁松弛，做会阴裂伤修补术时应仔细检查，认清解剖关系，按会阴裂伤的大小及深浅，将组织对合整齐，分层缝合。如阴道壁裂伤较高，无法暴露，可于顶端下方用肠线先缝合一针做牵引，然后于顶端上方0.5—1cm处缝合，以防撕裂的血管回缩出血形成血肿。

　　4、在保证有效止血的前提下，缝线不宜过紧过密，组织间不留空隙。

　　会阴裂伤按照裂伤程度的轻重分为三度：

　　I度：会阴部皮肤及粘膜、阴唇系带、前庭粘膜、阴道粘膜等出有撕裂但未累及肌层者。

　　Ⅱ度：除上述组织的撕裂外，还累及骨盆底的肌肉和筋膜，如球海绵体肌，会阴深、浅横肌以及肛提肌等，但肛门括约肌是完整的。

　　Ⅲ度：指肛门括约肌全部或部分撕裂，甚至之长下段前壁亦可被撕裂者。

　　以上是天津滨海安琪妇产医院专家为大家介绍了会阴裂伤修补术，妇科专家提示大家：会阴裂伤原则上发生裂伤都应及时修补，否则近期出血、感染，远期可发生子宫脱垂及直肠、膀胱膨出，压力性尿失禁，Ⅲ度裂伤者可致大便失禁。会阴裂伤修补术术后注意保持会阴清洁，祝您健康。

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