子宫-肌诊断以及临床表现？塘沽安琪医院医生表示，子宫-肌为女xing盆腔比较多见的肿，估计35岁以上妇女每4或5人中就有一名子宫-肌患者。许多子宫-肌患者并无症状而在普查中发现，或因其他疾病剖腹探查或尸检中发现。目前，各地所报告的发病率皆系来自医院诊治的数目。
 
平滑肌转移 为一种非常罕见的疾病，国外文献报道迄今约有十余例。子宫平滑肌合并有肺部转移，还可以在主动脉旁淋巴结、四肢的横纹肌内、皮肤及疤痕、阴道断端等处有平滑肌组织。在1957年郭冠秋曾报告1例子宫平滑肌呈右肺上叶转移病灶，镜下见为肌纤维性病变。
 

 
诊断
 
多数系因月经过多，少数可因发现腹部包块或因不孕而来就诊，在做腹部及阴道双合诊时发现子宫胀大、表面平滑或结节状，从而确诊为子宫-肌，并查出肿大小、单发或多发，大体生长的部位，活动与否，有无压痛等，有停经史者应注意有无合并妊娠的可能。
 
临床表现
 
一、可无其它不适 即使肿已达一定大小，往往因其他情况妇科检查或偶尔自行腹部触摸时始发现。
 
二、月经改变 多数患者有月经改变，表现为月经量多;经量多、经期延长;经期延长、经量不一定显著增加;经期日数及量正常，但周期缩短;或可为经量多，日期长，周期缩短;出血量多且频者多发生在粘膜下肌及较大的壁间肌，粘膜下者子宫内膜面积明显扩大，且易坏死、感染、出血量多、时间长、甚至周期缩短是必然的后果，大的肌壁间肌无疑也增大子宫内膜面。肌主要为浆膜下生长者可无月经改变。正常子宫内膜腔面积约为15cm2，在较大肌，子宫内膜面积可高达225cm2，近子宫-肌的内膜中常见有大的血管，所以其周围有丰富的血运。
 
子宫-肌可伴有无排卵性月经，使子宫内膜增殖。有人报告36%的子宫-肌伴有子宫内膜增殖。此外肌使子宫体积增大，影响子宫肌纤维收缩，亦为月经量增加的原因。
 
三、压迫症状 因肿生长部位及大小而产生不同症状。如在子宫体前壁生长，直径达10cm左右或更大时，可压迫膀胱，产生尿频，尿急;生长在子宫体后壁，使子宫后倾后屈，子宫倾向前移位，或在子宫颈内生长，皆可压迫尿道而发生尿潴留或排尿困难，子宫体后壁肌较大者也可压迫直肠，形成排便困难;子宫-肌嵌顿在盆腔者皆可使排尿、排便发生困难。生长在阔韧带内较大肌可以压迫输尿管，造成该侧输尿管、肾盂积水。
 
四、疼痛 一般无疼痛症状，但在浆膜膜下带蒂肌扭转时可发生急性腹部绞痛。此外，在肿有退行性变时可产生钝痛或较严重腹痛(红色变性)。子宫粘膜下肌通过宫颈管脱入阴道内时可发生较严重下腹痛。大的子宫-肌虽然长在大盆腔，一样可以压迫周围器官和组织产生钝痛及坠脱感，肌壁间肌可产生或加痛经。
 
五、不孕 子宫-肌可改变宫腔形态及肿本身做为异物皆可妨碍孕卵着床，影精子运行，子宫-肌生长在角部者改输卵管间质部或峡部部位而受孕卵或精子运送。上述无排卵性月经发生率较高。所以不少在子宫-肌剜除后受孕就是佐证。
 
六、腹部改变 患者有时发现腹部逐渐膨隆，甚至不对称，容易在早晨起床前发现，因为往往胀大膀胱将子宫肿推向大盆腔，使患者比较容易触及较硬的，多是表面不平滑的包块，不少是因本人发现而来就诊者。